Еще одно последствие

Издательства

загрузка списка...


Вы здесь: Авторские колонки FantLab > Авторская колонка «dobriy_doktor» > Еще одно последствие всемирного кризиса (слабонервным не читать)
Поиск статьи:
   расширенный поиск »

Еще одно последствие всемирного кризиса (слабонервным не читать)

Статья написана 13 октября 2009 г. 19:41

Слабонервным все-таки не стоит...

скрытый текст (кликните по нему, чтобы увидеть)

Как преподаватель и организатор здравоохранения в одном лице, я преподаю эту дисциплину (организацию здравоохранения) в том числе главным врачам, начмедам и прочим экспертам по ВТЭ. Сегодня во время занятий с курсантами, которые были посвящены различным  вопросам формирования фонда заработной платы в медицинских учреждениях, обсуждали вопросы доплаты за работу с вредностями, в том числе за работу с ВИЧ-инфицированными больными. Так как это страшная и смертельно вредная для врача работа то надбавка за нее составляет максимально возможную в нашей медицинской сфере цифру — 60%, притом абсолютно обязательную к выплате. Но как мне рассказал начмед одной из поликлиник сейчас это уже не так.

Мировой экономический кризис повлиял на всех, в том числе на ВИЧ-инфицированных, и если раньше при развитии у ВИЧ-инфицированного книнической формы, т.е. СПИДа, за пособием обращались только асоциальные люди — бомжи, алкоголики, наркоманы и проч., то теперь за скудным копеечным социальным пособием потянулись целые вереницы больных СПИДом разной степени выраженности — от тяжелых иммунных сдвигов до уже почти  умерших от интеркурентных инфекций. Оставшись без работы они наводняют поликлиники и требуют от врачей установления им группы инвалидности, притом они со всей определенностью не будут ждать или сидеть под кабинетами в очередях — для этого у них нет времени, а если таких пациентов несколько в один день, то они еще могут устроить разборку в дверях, кто из них быстрее дорвется до докторицы с требованием денежек. С начала кризиса поток больных СПИДом неуклонно растет и уже составляет десятки инвалидов (это только СПИД без учета пока лишь инфицированных ВИЧем) в месяц в обычной городской поликлинике. Понятное дело, что если общеклиническая поликлиника постепенно по факту преврается в подобие Центра борьбы со СПИДом, то денег на 60% доплаты врачам брать негде, отчего врачи, особенно молодые, которые почему-то считали, что они не будучи инфекционистами СПИД будут видеть только на картинке, а никак не в виде каждого третьего пациента на приеме, да еще и требующего инвалидность, начинают постепенно оттуда расползаться. Вот такие вот проблемы вынужденны решать современные организаторы здравоохранения.

Тоска.





52
просмотры





  Комментарии
Ссылка на сообщение13 октября 2009 г. 21:19
Наверное, и цифра ВИЧ-инфицированных изменилась в сторону повышения? Многие вышли из «тени», т.с.
свернуть ветку
 
Ссылка на сообщение13 октября 2009 г. 22:19

скрытый текст (кликните по нему, чтобы увидеть)

Количество впервые выявленных инфицированных безусловно велико, однако проблема порождена людьми, которые в результате кризиса потеряли средства к существованию и бросились в поликлиники хотя за какой материальной помощью. При этом они уже были зарегистрированны как ВИЧ-носители, у них уже развился СПИД, они просто не желали озвучивания этого в поликлиниках по месту жительсва. А так как всегда имеется самый хитросделаный, который попробует получить эту инвалидность не будучи ВИЧ-инфицированным, но из расчета на панику врача, врач, несмотря на дрожь в коленках, перепроверяет все документы, обстоятельно беседует с пациентом, переделывает анализы, если это требуется и проч. Все выполняется в спокойной, корректной форме. Но после такого никакого мыла не хватит, чтобы почувствовать себя отмывшимся, особенно если врач знает, что завтра и послезавтра прийдет такой же или, что хуже, такие же. Амбивалентность врачебной деятельности, мать ее е. Когда меня кто-то нервничает, я смотрю ему в глаза и говорю «- Чтоб твои дети врачами были.»


Ссылка на сообщение13 октября 2009 г. 23:25
Так что правильно я делаю, что в поликлинику не хожу. Ведь насколько мне известно, СПИДом можно заразиться просто прикоснувшись к больному — вирус выделяется с потом, а микротравмы всегда могут оказаться на твоих руках...:-(
свернуть ветку
 
Ссылка на сообщение14 октября 2009 г. 06:04

цитата Alexandre

Так что правильно я делаю, что в поликлинику не хожу. Ведь насколько мне известно, СПИДом можно заразиться просто прикоснувшись к больному — вирус выделяется с потом, а микротравмы всегда могут оказаться на твоих руках..


Не сочтите за грубость, но это бред. А тот кто Вам сказал подобное — клинический идиот. Бытовым сифилисом можно так заразиться, а не СПИДом.
 
Ссылка на сообщение14 октября 2009 г. 08:19

скрытый текст (кликните по нему, чтобы увидеть)

Скажем так, для заражения ВИЧ-нфекцией необходимо хотя бы 0.1 мл крови и намного больше всех прочих жидкостей. Что такое 0.1 мл крови — это одно малое деление в шприце, т.е. фактически капля крови и это много. Таким образом чтобы заразиться ВИЧем через кровь надо серьезно ковыряться очень загрязненным инструментарием в человеческом теле. Что до пота, то точных данных о его заразности мне не известно, но что можно сказать точно — больной должен обильно потеть, а свежезараженный иметь открытую раневую поверхность. Т.е. теоретически такое возможно, но скорее произойдет доп иммунизация к ВИЧу, т.е. за счет вот этого самого инфицированного пота на дверных ручках, поручнях в маршрутках, тележках в супермаркете и в прочих туалетах человечество повышает свою устойчивость к ВИЧ инфекции и теоретически через 150 — 200 лет ВИЧ перестанет быть столь смертельным и столь заразным как сейчас.
 
Ссылка на сообщение14 октября 2009 г. 12:32
какая допиммунизация к ВИЧ? У него слишком высока антигенная изменчивость, чтобы выработать какую-то иммунную устойчивость. Если бы все так просто было бы, то давно была бы сделана вакцина ;-) А народ бьется, ищет хоть какую-то мишень, на которую можно антитела натравить. Хотя вроде бы что-то нащупали недавно в США. )
А лет 150-200 не понадобится, два возможных сценария
1) распространение генов, связанных с устойчивостью к ВИЧ — тогда гораздо больше чем 200 лет
2) изменение вируса до тех пор пока он перестанет вызывать смерть, что вполне логично ) Эволюционно не выгодно убивать свое жилище ) Процесс уже интенсивно идет, ВИЧ-2 гораздо медленнее приводит к развитию клинически-значимого иммунодефицита. И тут, думаю, ждать совсем недолго, лет сто не больше )
 
Ссылка на сообщение14 октября 2009 г. 22:58
Не будете же вы отрицать, ув. suhan_ilich , что средний уровень соответсвующих антител в популяции регионов, богатых ВИЧ-инфицированными намного выше, чем у тех людей, которые никогда не контактировали с ВИЧ-инфицированными. Вполне очевидно, что этот уровень антител играет важную роль в модификации вируса иммунодефицита и вызываемых им растройств, в том числе приводя к снижению его агресивности и удлинению периода безсимптомного носительства. Хотя исход все еще всегда смертелен, но стоит помнить что и сифилис, когда он впервые был завезен в Европу в конце 15 века Колумбом был еще более страшной болезнью, которая распростаняясь почти так же, очень быстро уносила жизни заболевших. Однако, хотя средства эффективной терапии сифилиса появились только спустя 450 лет в середине века 20 к этому моменту болезнь уже имела строго первично хроническое течение и смерть наступала отнюдь не сразу, а иногда наблюдалось и практически безсимптомное носительство. Мы очень надеемся, что аналогичным образом будет развиваться история с ВИЧ инфекцией с той лишь разницей, что нам удастся изобрести лекарство от ВИЧ намного быстрее, чем мы смогли применить пенициллин от сифилиса.
Но это все уже страшный офтоп, притом, о, ужас!, оптимистический, который к теме кризиса отношения не имеет.
 
Ссылка на сообщение14 октября 2009 г. 23:32
Не буду, об этом был мой второй сценарий )


Ссылка на сообщение14 октября 2009 г. 09:21
sergeigk, dobriy_doktor — ну, вы меня успокоили. Правда в поликлинику всё равно не пойду — я там бываю раз в год, делая флюорографию (на службе требуют). А насчёт заразы — ведь очень много и других инфекций, скажем гепатит А у меня уже был, а весь остальной алфавит? Так что продолжим заниматься самолечением, это на сегодняшний день одна из наиболее популярных методик взаимодействия с медициной.


⇓ ⇑ Наверх